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2021年主治医师网课培训班

发布时间:2021年03月18日
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  • 时间:入学-2021年3月
  • 内容:紧扣教材大纲、逐章系统讲解
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03冲刺精讲
  • 时间:2021年3月-4月
  • 内容:梳理考试重要考点、难点
  • 形式:录播
04抢分刷题
  • 时间:2021年4月
  • 内容:剖析解题思路,了解做题技巧,直击考试
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  • 内容:讲练4套模拟试卷,考前实战演练
  • 形式:直播
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学习资料

急性左心衰的急救处理是怎样的?

[1] 快速洋地黄化

选用地高辛或西地兰静脉注射;当不能肯定近期内是否用过洋地黄时,可选用西地兰0.01mg/kg。

[2] 利尿

可选用速尿或利尿酸静脉注射,促使钠和水的排泄,消除水肿。

[3] 镇静

当患儿极度烦躁不安时,首选吗啡每次0.1mg/kg,皮下或肌肉注射,此药有抑制过度兴奋的呼吸中枢的作用,可以缓解呼吸困难,且可使周围血容量增加,减少静脉回流。用时注意掌握剂量,新生儿及休克、昏迷、呼吸衰竭禁用,婴幼儿慎用。

[4] 吸氧

在通氧的玻璃瓶中装入50-60%酒精,每次吸氧10-20min,间隔15-30min,重复1-2次,可使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂,增加气体与肺泡壁的接触面积,改善气体交换。

[5] 减少静脉回流

患儿采取半卧位或坐位,两腿下垂以减少静脉回心血量。严重者可采用束臂带同时束缚3个肢体,压力维持在收缩压与舒张压之间,每15min轮流将一肢体的束臂带放松15min,换缚未束肢体。

[6] 肾上腺皮质激素

有强心、抗醛固酮、对抗利尿激素的作用,可短期应用。地塞米松2.5-5mg/d或氢化可的松5-10mg/kg加入10%的葡萄糖溶液内静脉缓滴,心衰控制后即停用。

[7]血管扩张剂乌拉地尔、 硝普钠、硝酸甘油、酚妥拉明静脉滴注。

十次啦综合怡春院